Treatment of femur pseudoarthrosis using wave plate: Evaluation of consolidation and its relationship with graft type.

INTRODUCTION: In the pathogenesis of femoral pseudoarthrosis, the arched shape of the bone is important when determining traction force on the anterolateral plane and posteromedial compression. In plate osteosynthesis, flexion forces affect the implant and can determine its breakdown and osteosynthesis failure. The wave plate seeks to solve the problem by transferring the support to the cortex under the plate or creating the resistance of a leaf spring. OBJECTIVES: To evaluate the bone healing pattern of femoral pseudoarthrosis treated with wave plate and its effectiveness in consolidation. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively evaluated 18 patients with femoral pseudoarthrosis treated with wave plate. RESULTS: Three months after surgery, one patient presented healing of pseudoarthrosis, six months after surgery, 16 patients presented healing of pseudoarthrosis and at 12 months, all patients had complete bone healing. Regarding the type of pseudoarthrosis, nine patients had avascular and nine vascular pseudoarthrosis. Fifteen patients had medial cortical failure and three, lateral cortical failure. In all cases, consolidation started where there was bone failure, be it medial or lateral. DISCUSSION: The wave plate technique is well indicated for the existence of cortical bone failure, both in fractures and in pseudoarthrosis. Objective is to stabilize the fragments by transferring and allowing contact between them. The formation of the bone callus occurred in our sample from the region of the bone defect to the region of bone contact, using either a tricortical or cancellous bone graft. The elastic force of the wave and the eccentric distribution of loads in the femur favored the formation of a callus where it was distracted (bone failure) and the location with concentration of movement (proximity between the fragments) was the end of bone healing. CONCLUSION: The wave plate technique was effective in bone healing of femoral pseudoarthrosis, promoting consolidation from the cortical failure to the bone contact zone.

Late postoperative analysis of the tip-apex distance (TAD) in pertrochanteric fractures: is there an accommodation of the implant within the bone?

INTRODUCTION: This study measured the tip-apex distance (TAD) values in the immediate postoperative period and following weight-bearing and fracture impaction in patients undergoing osteosynthesis with dynamic hip screw and cephalomedullary nail. OBJECTIVE: To correlate the Baumgaertner index in the immediate postoperative period with values obtained after impaction of the fracture with the accommodation of the cephalic implant in the femoral head. PATIENTS AND METHODS: Radiographic TAD measurements were taken with AGFA-VIEW® of 82 patients with a mean age of 72 years with pertrochanteric fractures who were operated on and the fracture fixed with DHS- Synthes®, TFN-Synthes®, or Gamma Nail III-Stryker® in the immediate postoperative period, and following weight-bearing and fracture impaction (mean 3-8 weeks after surgery). RESULTS: The overall average TAD decreased from 20.3mm to 18.2mm. Regardless of the instability of the fracture, the age of the patient or the implant used, TAD decreased between the immediate postoperative period and following fracture impaction. CONCLUSION: The osteosynthesis of pertrochanteric fractures was associated with important accommodation of the cephalic implant in the femoral head with decreased TAD values after weight-bearing.

Fat embolism syndrome in femoral shaft fractures: does the initial treatment make a difference?

OBJECTIVE: To identify the risk factors correlated with the initial treatment performed. METHODS: This is a retrospective study involving a total of 272 patients diagnosed with femoral shaft fractures. Of the patients, 14% were kept at rest until the surgical treatment, 52% underwent external fixation, 10% received immediate definitive treatment, and 23% remained in skeletal traction (23%) until definitive treatment. RESULTS: There were six cases of fat embolism syndrome (FES), which showed that polytrauma is the main risk factor for its development and that initial therapy was not important. CONCLUSION: Polytrauma patients have a greater chance of developing FES and there was no influence from the initial treatment.

OBJETIVO: Identificar os fatores de risco e correlacioná-los com o tratamento inicial. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que envolveu 272 pacientes com diagnóstico de fratura diafisária de fêmur; 14% permaneceram em repouso até o tratamento cirúrgico, 52% foram submetidos a fixação externa, 10% fizeram o tratamento definitivo imediato e 23% permaneceram com tração esquelética até o tratamento definitivo. RESULTADOS: Foram seis casos de síndrome da embolia gordurosa (SEG), nos quais se evidenciou que o politrauma é o principal fator de risco para seu desenvolvimento e que o tratamento inicial instituído não o influenciou. CONCLUSÃO: Pacientes politraumatizados apresentaram uma maior chance de desenvolver SEG e não houve influência do tratamento inicial instituído.

Fat embolism syndrome in femoral shaft fractures: does the initial treatment make a difference? / Síndrome da embolia gordurosa na fratura diafisária de fêmur: o tratamento provisório faz diferença?

ABSTRACT Objective: To identify the risk factors correlated with the initial treatment performed. Methods: This is a retrospective study involving a total of 272 patients diagnosed with femoral shaft fractures. Of the patients, 14% were kept at rest until the surgical treatment, 52% underwent external fixation, 10% received immediate definitive treatment, and 23% remained in skeletal traction (23%) until definitive treatment., Results: There were six cases of fat embolism syndrome (FES), which showed that , polytrauma is the main risk factor for its development and that initial therapy was not important. Conclusion: Polytrauma patients have a greater chance of developing FES and there was no influence from the initial treatment.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores de risco e correlacioná-los com o tratamento inicial. Métodos: Estudo retrospectivo que envolveu 272 pacientes com diagnóstico de fratura diafisária de fêmur; 14% permaneceram em repouso até o tratamento cirúrgico, 52% foram submetidos a fixação externa, 10% fizeram o tratamento definitivo imediato e 23% permaneceram com tração esquelética até o tratamento definitivo. Resultados: Foram seis casos de síndrome da embolia gordurosa (SEG), nos quais se evidenciou que o politrauma é o principal fator de risco para seu desenvolvimento e que o tratamento inicial instituído não o influenciou. Conclusão: Pacientes politraumatizados apresentaram uma maior chance de desenvolver SEG e não houve influência do tratamento inicial instituído.

Anterior tibial stress fractures treated with anterior tension band plating in high-performance athletes.

PURPOSE: The non-surgical treatment of anterior tibial cortex stress fractures requires long periods of abstention from sports activities and often results in non-union. Many different surgical techniques have already been previously described to treat these fractures, but there is no consensus on the best treatment. We describe the outcome of treatment using anterior tibial tension band plating in three high-performance athletes (4 legs) with anterior tibial cortex stress fractures. METHODS: Tibial osteosynthesis with a 3.5-mm locking compression plate in the anterolateral aspect of the tibia was performed in all patients diagnosed with anterior tibial stress fracture after September 2010 at Santa Casa Hospital. RESULTS: All of the fractures were consolidated within a period of 3 months after surgery, allowing for an early return to pre-injury levels of competitive sports activity. There were no infection, non-union, malunion or anterior knee pain complications. CONCLUSIONS: Anterior tibial tension band plating leads to prompt fracture consolidation and is a good alternative for the treatment of anterior tibial cortex stress fractures. Bone grafts were shown to be unnecessary.

Características epidemiológicas e causas da fratura do terço proximal do fêmur em idosos / Epidemiological characteristics and causes of proximal femoral fractures among the elderly

OBJETIVO: O custo social e econômico das fraturas da região proximal do fêmur é elevado e decorre, dentre outros fatores, da morbimortalidade da própria fratura. Apesar de sua importância, estudos envolvendo esse tema ainda são escassos no Brasil. Esse foi um estudo retrospectivo, observacional, transversal (ecológico) com objetivo de traçar um perfil epidemiológico da fratura do terço proximal do fêmur em idosos, analisar suas causas e as características físicas dos pacientes admitidos em um único hospital universitário de São Paulo. MÉTODOS: Estudo de prontuários no período de um ano e comparação dos grupos pelo teste do Qui-quadrado; p < 0,05 foi considerado significante. RESULTADOS: Totalizou-se 94 indivíduos, predominando no sexo feminino (2:1), entre 81-85 anos, com o IMC dentro dos limites da normalidade, pacientes brancos e asiáticos (p < 0,05). A grande maioria das fraturas ocorreu por trauma de baixa energia e dentro da residência (p < 0,05). Retirando os traumas decorrentes de alta energia, mais de 39 por cento foram no momento em que o paciente se levantava ou utilizava a escada, e aproximadamente 40 por cento estavam parados de pé ou caminhando. Houve um maior número de casos correspondentes às estações frias do ano (p < 0,05). CONCLUSÃO: A maioria dos traumas ocorreu dentro da própria residência. Devido à baixa energia, alguns acidentes podem ser evitados utilizando-se medidas simples e econômicas que orientem a população idosa quanto às situações de risco, trazendo grandes benefícios na qualidade de vida, além de uma sensível diminuição da morbimortalidade e dos custos socioeconômicos desse problema cada vez mais frequente.

OBJECTIVE: The social and economic cost of proximal femoral fractures is high, due the morbidity and mortality relating to the fracture itself, among other factors. Despite the importance of this issue, studies on this topic are still scarce in Brazil. This was a retrospective, observational and cross-sectional (ecological) study with the aims of outlining an epidemiological profile for proximal femoral fractures among the elderly and analyzing the causes of these fractures and the physical characteristics of patients admitted to a single university hospital in São Paulo. METHODS: This was a study on medical records over a one-year period, with group comparisons using the chi-square test; p < 0.05 was considered significant. RESULTS: Ninety-four individuals were evaluated: predominantly female (2:1); 81-85 years of age; body mass index within normal limits; white and Asian patients (p < 0.05). The vast majority of the fractures occurred through low-energy trauma and inside the patients' homes (p < 0.05). After excluding the trauma resulting from high-energy events, over 39 percent occurred as the patients were moving from sitting to standing up or were using stairs, and approximately 40 percent occurred while they were standing still or walking. A greater number of cases corresponded to the cold seasons of the year (p < 0.05);. CONCLUSION: Most injuries occurred inside the patients' own homes and had low-energy causes. Thus, some accidents might be avoided through simple low-cost measures that guide the elderly regarding situations of risk, which would bring major quality-of-life benefits and significant decreases in morbidity, mortality and the socioeconomic costs of this increasingly frequent problem.

In vitro evaluation of the influence of the wave length and height in the wave-plate osteosynthesis.

OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the mechanical characteristics of four different moldings of the wave-plate, with and without a polyamide block under the plate simulating the corticocancellous bone graft. MATERIALS AND METHODS: Four different wave-plates were analyzed: (1) short-low (SL): wave length of four holes and 10 mm height; (2) short-high (SH): four holes length and 20 mm height; (3) long-low (LL): six holes length and 10 mm height; and (4) long-high (LH): six holes length and 20 mm height. The plate was assembled in a polyamide cylinder simulating a type B diaphyseal fracture, with the contact of one-third of the diameter, with and without a polyamide block under the plate, submitted to an application of an eccentric axial load (100 N/min). RESULTS: Without the polyamide block under the plate there were no statistical differences between the different wave-plates: SL 64.8 +/- 3.5 N; SH 62.4 +/- 3.4 N; LL 60.3 +/- 3.9 N; LH 52.1 +/- 5.9 N. There were no differences in the stiffness as well. All four different moldings of the wave-plates tested with the polyamide block showed higher maximum strength compared with the plates without the block. The configuration with higher maximum strength was the LH-B (2,195.3 +/- 252.2 N). The plate with highest stiffness was the LL-B (90.5 +/- 7.5 N/mm). CONCLUSIONS: We concluded that without the usage of the polyamide block under the plate neither the length nor the height changed the maximum strength and the stiffness. With the polyamide block, the maximum strength and the stiffness were significantly higher. The long and high wave-plate with the block showed higher maximum strength while the long and low the highest stiffness.

Localização do ponto de entrada tibial / Localization of the tibial entry point

OBJETIVO: Verificar, através de um questionário, o ponto de entrada da haste intramedular na região proximal da tíbia. Métodos: 230 participantes que tratam fraturas da tíbia foram entrevistados. O questionário foi formulado com três segmentos que poderiam ser respondidos com um formato "sim" ou "não" e um quarto, com duas figuras que representavam uma radiografia em anteroposterior (AP) e lateral que poderiam ser respondidas com um formato "A", "B" ou "C". RESULTADOS: A razão mais frequente foi a "facilidade de acesso" (67,8 por cento), seguida do "melhor acesso para inserção da haste" (60,9 por cento) e em terceiro "prevenir a dor no joelho" (27,4 por cento). Existiu relação significativa entre as razões de escolha do acesso como "prevenir dor no joelho" e "evitar tendinites" com os pontos A e C da figura esquemática de radiografia em AP, principalmente o ponto C (crista tibial medial). Observou-se que não existiu diferença significativa nos tipos de acesso em relação ao ligamento patelar, nas figuras esquemáticas de radiografia em AP e perfil entre as faixas etárias. CONCLUSÃO: Observou-se que quanto maior a faixa etária maior a proporção de escolher a pergunta "evitar deformidade em valgo". As razões de aspecto médico (prático) foram relacionadas com o tipo de acesso no ligamento transpatelar, enquanto que as razões de aspecto paciente (funcional) foram relacionadas com o acesso parapatelar medial. O acesso transpatelar foi escolhido pela maioria dos participantes (66,5 por cento).

OBJETIVE: To assess, through a questionnaire, the intramedullary nail entry point in the proximal aspect of the tibia. Me-thods: 230 attendees who treat tibial fractures were interviewed. The questionnaire was created with three sections that could be answered with "Yes" or "No" answers and a fourth section that had two figures representing anteroposterior (AP) and lateral view x-rays that could be answered with a format "A, "B" or "C". RESULTS: The most frequent reason was "ease of access" (67.8 percent), followed by the "better nail insertion access" (60.9 percent) and the third one was "to prevent knee pain" (27.4 percent). Reasons for choosing access so as "to prevent knee pain" and "prevent tendinitis" had a significant relationship with points "A" and "C" of the schematic figure in the AP x-ray, especially "C" (medial tibial crest). No significant difference was observed between types of access to the patellar ligament in the schematic figure of the AP and lateral x-ray among age groups. CONCLUSION: The greater the age, the larger the proportion choosing the question "avoid valgus deformity." Reasons from a medical (practical) perspective were related to the type of access in the transpatellar ligament, while reasons from a patient (functional) perspective were related to medial parapatellar access. Transpatellar access was chosen by most participants (66.5 percent).

Resultados do tratamento das fraturas da diáfise do fêmur ipsilaterais às do colo ou transtrocantérica / Outcomes in treatment of diaphiseal femur fractures ipsilateral to the neck or transtrocanteric fracture

OBJETIVO: Avaliação radiográfica, funcional e das complicações do tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do fêmur associadas à fratura transtrocantérica ou do colo do mesmo fêmur. MÉTODOS: De 2002 a 2007 foram tratados 17 pacientes. Eram masculinos 88 por cento e a idade média foi de 31 anos e três meses. Dez (59 por cento) apresentavam associação com fratura do colo do fêmur e sete (41 por cento) com a fratura transtrocantérica. Foram avaliados a dor residual e a amplitude de movimento articular do quadril e joelho, a consolidação radiográfica e o tipo de implante utilizado, pela avaliação atual e retrospectivamente pelo prontuário, com um seguimento médio de 48 meses. RESULTADOS: Todas as fraturas transtrocantéricas evoluíram para consolidação sem deformidade residual. Das fraturas do colo, três (30 por cento) apresentaram retardo da consolidação, e duas consolidaram em varo. Dois pacientes apresentaram retardo de consolidação da fratura diafisária. Todas as fraturas associadas trans-diáfise apresentaram resultado funcional excelente ou bom. Das associadas colo-diáfise, sete (70 por cento) apresentaram resultado funcional excelente ou bom, dois regular e um ruim. CONCLUSÃO: As fraturas associadas da diáfise do fêmur com fratura transtrocantérica apresentaram melhor resultado radiográfico e funcional com menos complicações que a associação da fratura diafisária com a fratura do colo do fêmur.

OBJECTIVE: To perform a radiographic and functional evaluation of the complications of diaphyseal fractures of the femur associated with ipsilateral fractures of the trochanter or the neck of the femur. METHODS: From 2002 to 2007, seventeen patients were treated, of which 88 percent were men, with a mean age of thirty-one years and three months. Ten (59 percent) had associated fractures of the femoral neck and seven (41 percent) had associated trochanteric fractures. The final range of motion of the hip and knee, the radiographic fracture consolidation, and the type of implant, used were evaluated, both at the time and retrospectively, based on the patients' records. The mean follow-up time was 48 months. RESULTS: All the trochanteric fractures consolidated without residual deformities. Of the femoral neck fractures, three (30 percent) presented delayed consolidation and two consolidated with in varus deformity. Two patients had delayed diaphyseal consolidation. All the ssociated diaphyseal/trochanteric fractures had good or excellent functional outcomes. Of the associated neck fractures, seven (70 percent) had excellent or good results, two had regular results, and one had a bad result. CONCLUSIONS: The association of diaphyseal with trochanteric femur fractures showed better radiographic and functional results, with less complications, than the association of diaphyseal and femoral neck fractures.

Estudo comparativo dos métodos conservador e cirúrgico para tratamento das lesões agudas do tendão do calcâneo / Comparative study of conservative and surgical methods for the treatment of acute calcaneus tendon injuries

O tratamento das lesões agudas do tendão do calcâneo ainda permanece controverso. Com o objetivo de estabelecer diretrizes atuais, para o tratamento destas lesões, foi realizada uma revisão da literatura. Nos trabalhos avaliadas foram estudadas 1342 lesões, sendo o tratamento conservador utilizado em 354 lesões e o cirúrgico em 988. A imobilização suropodálica foi a mais utilizada, independentemente do tipo de tratamento. Não houve predomínio de nenhuma técnica cirúrgica, quando utilizado o tratamento cirúrgico. Concluiu-se que: Atualmente, não há, na literatura, um método de tratamento preferencial, conservador ou cirúrgico, que seja consenso entre os autores, o qual possa ser aplicado a todos os pacientes com lesão aguda do tendão do Calcâneo. Atletas de competição devem ser, preferencialmente, tratados com reparação cirúrgica do tendão. O tratamento conservador é o preferencial em pacientes sedentários ou idosos, portadores de doenças que elevem o risco cirúrgico. O tratamento cirúrgico, seguido de movimentação precoce do tornozelo, tem apresentado bons resultados em relação à recuperação funcional do tendão. A imobilização deve ser suropodálica, não sendo necessária a imobilização do joelho tanto no tratamento cirúrgico como no conservador destas lesões. A via de acesso medial é a via preferencial no tratamento cirúrgico, devido à menor probabilidade de lesão do nervo sural.

The treatment of acute calcaneus tendon injuries remains controversial. Intending to establish updated guidelines for treating those injuries, a literature review was conducted. Among the papers assessed, 1342 injuries were studied, with conservative treatment being applied in 354 injuries and the surgical treatment in 988. Sural-podal immobilization was most frequently used, regardless of the kind of treatment. No surgical technique was prevalent when this kind of intervention was employed. The following were concluded: Currently, there is no preferred treatment method described in literature, either conservative or surgical, where a consensus is seen among authors, which could be applied to all patients with acute calcaneus tendon injuries. Competition athletes must preferably be treated with surgical repair of the tendon. Conservative treatment is preferable in sedentary or elderly patients, and in those suffering from diseases that may increase surgical risk. Surgical treatment, followed by early ankle mobilization, has presented good outcomes on functional tendon recovery. Immobilization should be sural-podal, not requiring knee immobilization both in conservative and surgical treatment of these injuries. The medial access port is preferable in surgical treatment due to the lower potential of sural nerve injury.

Importância da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) no prognóstico dos pacientes politraumatizados / The importance of systemic inflammatory response (SIRS) in the prognosis of polytraumatized patients

O traumatismo músculo-esquelético pode desencadear processos patológicos sistêmicos com altos índices de morbidade e mortalidade. Hipotensão hemorrágica com ruptura de vísceras, trauma craniencefálico e necessidade de ventilação mecânica freqüentemente acompanham as lesões ortopédicas do politraumatizado. A falência de múltiplos órgãos secundária a uma resposta inflamatória sistêmica (SIRS) vem sendo sustentada na literatura como uma das principais causas de óbito. Todos os profissionais envolvidos no atendimento inicial e cuidados definitivos desses pacientes devem conhecer os princípios biológicos e moleculares envolvidos no desenvolvimento da inflamação e da SIRS, com o objetivo de desenvolver pesquisa experimental e clínica visando à diminuição dessa complicação. Os autores procuram, de forma resumida, expor os conceitos atuais sobre o assunto

Pseudartrose / Pseudarthrosis

Estima-se que cerca de 5 por cento das fraturas de ossos longos evoluem para pseudartrose. Devido à sua alta incidência, é importante que o ortopedista conheça todos os aspectos da doença para corretamente direcionar o tratamento para cada tipo de paciente. Este artigo, abordagem sobre o tema, ressalta aspectos controversos como a etimologia, a etiologia e as diversas formas de tratamento da pseudartrose

Evolução dos conceitos do uso de placas em osteossíntese: da mecânica à biologia / Concept evolution of plating in osteosynthesis: from mechanics to biology

A osteossíntese, desde sua introdução como método de tratamento de fraturas e osteotomias, tem nas placas um dos implantes mais importantes e versáteis. Desde as primeiras placas utilizadas há mais de 120 anos, até os implantes que usamos atualmente, houve uma evolução conceitual e tecnológica extraordinária. Enquanto as primeiras eram meramente apostas aos fragmentos ósseos e os mantinham relativamente fixos à custa unicamente da resistência do metal da placa e do grau de fixação dos parafusos na cortical, passou-se por montagens quase absolutamente estáveis à custa da compressão da placa ao osso e dos fragmentos ósseos entre si, com as conseqüências adversas à circulação óssea, até atingirmos o estágio atual, em que as placas são usadas como fixadores internos, respeitando a circulação cortical e permitindo a primazia da biologia na consolidação. Os ortopedistas experimentaram assim mudanças nos conceitos e orientaçÒes no uso dos implantes, especialmente as placas

Avaliação da resistência mecânica de três diferentes pinos de Schanz às forças de torção em montagens do fixador externo monolateral / Mechanical resistance evaluation of three different Schanz screws to torsion forces in monolateral external fixation assemblies

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a resistência mecânica de três montagens de fixador externo linear utilizando pinos de 4,5 mm e de 5,5 mm com alma 3,2mm, e de 5,5 mm com alma de 4,5 mm no setor rosqueado dos pinos. MATERIAL E MÉTODOS: Foram montados fixadores externos lineares em tubos de polipropileno de 500 mm, com um corte obliquo a 45° no seu centro, com dois pinos de Schanz em cada segmento. Foram estudados 18 corpos de prova, divididos em três grupos de seis peças cada. No grupo 1 foram utilizados pinos de Schanz de 4,5 mm, no grupo 2 pinos de 5,5 mm ambos com alma de 3,2 mm e no grupo 3 pinos de 5,5 mm com alma de 4,5 mm de diâmetro. Os testes mecânicos foram realizadas em máquina de torção MT-100, e as medidas de resistência realizadas com 4,5°, 9,0°, 13,5° e 18,0° de torção. RESULTADOS: Os pinos de Schanz de 4,5 mm e alma de 3,2 mm mostraram como média de resistência para as torções de 4,5°, 9,0°, 13,5° e 18,0°, respectivamente: 12,0 N/mm, 21,0 N/mm, 33,0 N/mm e 46,0 N/mm. Os pinos de 5,5 com alma de 3,2 mm mostraram como resistência média: 13,2 N/mm, 25,3 N/mm, 40,0 N/mm e 51,2 N/mm, respectivamente. Os testes com os pinos de Schanz de 5,5 mm com alma de 4,5 mm mostraram resistência média de: 15,2 N/mm, 33,5 N/mm, 53,0 N/mm e 70,0 N/mm. Estudo estatístico com o teste da Análise de Variância e o teste de Bonferroni mostraram ausência de diferença estatisticamente significante entre os grupos com pinos com diâmetro da alma da parte roscada de 3,2mm (de 4,5 mm e 5,5 mm). Houve diferença estatisticamente significante (alfa <0,05) entre o grupo com pinos de 5,5 mm com alma 4,5 mm e os outros dois. CONCLUSÕES: 1- Não houve diferença estatisticamente significante entre as montagens de fixador externo linear com pinos de Schanz de 4,5 mm e 5,5 mm com alma de 3,2 mm, aos esforços de torção. 2- A montagem do fixador externo linear com pinos de Schanz de 5,5 mm com alma de 4,5 mm mostrou resistência mecânica maior à torção, estatisticamente significante, em relação aos outros dois grupos.

Estudo da relação e da importância entre a semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia nas radiculopatias lombares / Study of the relationship and importance of clinical semiology, axial computed tomography and electroneuromyography in lumbar radioculopathies

Os autores estudaram 43 pacientes com suspeita clínica de radiculopatia lombar, causada por hérnia de disco, relacionando os achados da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia, entre si. A semiologia clínica estava alterada em 100,0 por cento dos pacientes, a tomografia axial computadorizada em 90,7 e a eletroneuromiografia em 88,7 por cento . A correlação entre os três exames não mostrou prevalência entre nenhuma associação. Os autores enfatizam a importância da semiologia clínica, tomografia axial computadorizada e eletroneuromiografia para maior exatidão diagnóstica das radiculopatias lombares por hérnia de disco.